Уколи антибіотиків в попу відходять у минуле? Коментарі чернігівських лікарів

Здається, закінчується епопея із практикою уколів антибіотиків внутрішньом’язово, переважно лікарі робили їх у ягодицю хворого. Відомо, що багато українських лікарів неодноразово критикували цю практику, називаючи її несучасною і негуманною. Ця частина лікарів називають це пережитком минулого і радянською лікарською спадщиною. Зокрема багаторазово з цього приводу висловлювався відомий український педіатр Євген Комаровський.

Нещодавно в мережі з’явилася інформація, що згідно з наказом №823 від 18.05.2022 про «Раціональне застосування антибактеріальних і антифунгальних препаратів з лікувальною та профілактичною метою» Міністерство Охорони Здоров‘я України рекомендує лікарям при використанні антибіотиків надавати перевагу пероральному та внутрішньовенному введенні, бо внутрішньо-м’язове введення не має доведених переваг.

В цьому наказі вказано, що передбачаються лише два варіанти введення антибіотика в м’яз:

1. Якщо не можемо встановити внутрішньовенний доступ.

2. Якщо в інструкції виробника вказано, що вводити потрібно ЛИШЕ внутрішньом’язово.

Ми поспілкувалися з чернігівськими лікарями, щоб дізнатися їхню думку про ці рекомендації, а також чи планують вони дотримуватись їх у своїй поточній роботі з лікування хворих.

Лікар-пульманолог Iван Тельнов відверто радий такому наказу:

Іван Тельнов

«Це дуже доречна пропозиція. У мене у виділені уже декілька років заборонено внутрішньо-м′язове ведення антибіотиків. І на всіх заходах, де я виступаю у якості відповідача з приводу використання антибактеріальних препаратів, я завжди наголошуючи, що не можна водити антибіотики внутрішньо-м′язово.»

Лікар впевнений, що пігулки мають такий самий ефект на людину, що й уколи, тому введення антибіотиків внутрішньо-м′язово ніяк не обґрунтовано.

«Як на мене, це лише травматизація хворого, до того ж, врази збільшуються ризики постін’єкційних ускладнень. Ніякої користі від внутрішньо м'язового ведення антибактеріального препарату немає.»

У Закладах Охорони Здоров′я внутрішньовенне введення антибактеріальних препаратів пацієнтам має бути призначено у таких випадках:

· інфекційна хвороба вимагає тривалої антибіотикотерапії;

· тяжкий загальний стан пацієнта, який обумовлений порушенням свідомості, нестабільною гемодинамікою та/або дихальною недостатністю;

· відсутність альтернативної лікарської форми препарату;

· пацієнт отримує повне парентеральне харчування, не здатен ковтати або має блювання;

· клінічні стани, які пов’язані зі зміною абсорбції діючої речовини лікарського засобу;

· відмова пацієнта приймати лікарські засоби перорально, оформлена документально;

· потреба лікувати новонароджену дитину в перші 28 днів життя.

«Внутрішньо-м′язове введення антибіотиків можливо лише у тих випадках, коли людина не може ковтати, знаходиться у важкому стані і потребу внутрішньо-м′язового ведення препарату. Якщо людина ковтає, вона може отримувати препарати в пероральній формі, пігулки так само дієві. Це чудовий наказ, він дуже доречний, і я його підтримую.» – додає Iван Тельнов.

Також заборону внутрішньо-м′язового введення антибіотиків прокоментувала головний лікар Чернігівської дитячої поліклініки №2 Людмила Овсієнко:

«Цей наказ ми виконуємо. Внутрішньо-м′язові ін′єкції ніхто вже у світі дітям не робить. А ми – тим більше. Тим дітям, які лікуються амбулаторно, ми призначаємо пероральні препарати, які бувають у вигляді капсул, пігулок та суспензій в залежності від віку дитини. Ми розуміємо, що таке для дитини зробити укол. До того ж, з 1 серпня набрав чинності закон, за яким антибіотики будуть відпускатися тільки за електронним рецептом. Це великий плюс. Бо існує таке проблема, коли мама щось собі надумала і пішла купувати дитині ліки. Такого, дякуючи богу, більше не буде. Бо для того, аби взагалі назначати дитині антибіотики, має бути досить вагома причина.»

Медицина у Чернігові іде в ногу з часом. Наші лікарі займаються шляхетною справою. Тому усім чернігівцям ми зичимо здоров′я, аби лікарі, особливо у такий важкий час, могли трохи відпочити.